HBOCとは

遺伝性腫瘍の中でも、遺伝性乳がん卵巣がん（hereditary breast and ovarian cancer : HBOC）は個別化医療によるがんの早期発見・治療・予防が可能です。乳がんや卵巣がんと聞くと、女性だけが関係すると思われることがありますが、男性乳がんや前立腺がん、膵がんにも関わるため男性も注意が必要です。
ここでは、HBOCの関連情報（HBOCの特徴、診断と対策、その後の対応、当院での取り組み等）についてご案内しています。

HBOCの要因

HBOCは,BRCA1 (ビーアールシーエーワン)またはBRCA2 (ビーアールシーエーツー)（BRCA1/2 ）とよばれる遺伝子に、 生まれつきがんになりやすいという特徴（病的バリアントまたは変異といいます）を持っていることが原因です。
BRCA1/2 遺伝子は誰もが持っているもので、本来はがんの発生を抑えるように働きます。しかし、 BRCA1/2 の病的バリアントを生まれつきもっている人は、 乳がん・卵巣がん・膵がん・前立腺がんなどになりやすくなると考えられています。

HBOCの特徴

HBOCは関係するがんには、 下記に示すような様々な特徴があります

乳がん

• 乳がんと卵巣がんの両方を発症しやすい
• 一般的な乳がんと比較し、 若年で発症しやすい
• 反対側や両側に乳がんを発症しやすい
• 片方の乳房に複数回がんが発症しやすい
• 男性でも乳がんを発症する可能性が一般頻度に比べて高まる
• BRCA1が原因となる乳がんはトリプルネガティブタイプが多い¹⁾
• BRCA2の場合、 通常の乳がん患者と同様にルミナルタイプが多い¹⁾

卵巣がん

卵巣がん患者さんではBRCA1/2 の病的バリアントを持つ人の割合が多いため、BRCA1/2 遺伝学的検査を行うことが奨められています。とくに漿液(しょうえき)がん、 ステージⅢ期・Ⅳ期の進行症例が多いのが特徴¹⁾

前立腺がん

BRCA2 の場合、 前立腺がんのリスクが2～6倍になる¹⁾
BRCA2 が原因となる前立腺がんは遠隔転移やリンパ節転移の頻度が高い¹⁾

膵がん

BRCA2 では、 膵がんのリスクが2.4～6倍になる¹⁾